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Abstract Introduction The importance of our study lies in the fact that we have demonstrated the occurrence ofmechanical dysfunction within polypoid tissues, which promotes the development of polyps in the nasal cavity. Objective To change the paradigm of nasal polyposis (NP). In this new conception, the chronic nasal inflammatory process that occurs in response to allergies, to pollution, to changes in the epithelial barrier, or to other factors is merely the trigger of the development of the disease in individuals with a genetic predisposition to an abnormal tissue remodeling process, which leads to a derangement of the mechanical properties of the nasal mucosa and, consequently, allows it to grow unchecked. Data Synthesis We propose a fundamentally new approach to intervening in the pathological process of NP, addressing biomechanical properties, fluid dynamics, and the concept of surface tension. Conclusion The incorporation of biomechanical knowledge into our understanding of NP provides a new perspective to help elucidate the physiology and the pathology of nasal polyps, and new avenues for the treatment and cure of NP.

https://doi.org/10.1055/s-0038-1676659 601 downloads

Mucocele: Clinical Characteristics and Outcomes in 46 Operated Patients
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Plantier, Diogo Barreto

; Brandão Neto, Deusdedit

; Pinna, Fabio de Rezende

; Voegels, Richard Louis

International Archives of Otorhinolaryngology

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Mar 2019, Volume 23 Nº 1 Páginas 88 - 91

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Paranasal sinus mucocele is a benign, expansive lesion associated with paranasal sinus obstruction. It affectsmostly adults, and ismost common in the frontal and ethmoidal sinuses. Objective To evaluate outcomes in patients undergoing surgical treatment for paranasal sinus mucocele. Methods Retrospective review of medical records of patients treated for paranasal sinus mucocele at the ENT department of a tertiary care hospital between 2005 and 2016. Results Forty-six patients underwent surgical treatment of paranasal sinusmucocele. Themean age was 50.1 years, and 56.5% were male. The most prevalent symptom was pain, and the frontal sinus was most commonly affected. The vast majority of patients (89.1%) underwent endoscopic sinusmarsupialization; 10.9% required combined open and endoscopic access. Seven recurrences occurred. Conclusion Sinus mucocele is an expansive disease that primarily affects the frontal sinus of adult patients. In most cases, endoscopic surgery is an effective treatment modality.

https://doi.org/10.1055/s-0038-1668126 683 downloads

Cross-cultural adaptation and validation of the Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5) into Brazilian Portuguese
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Uchoa, Priscila Regina Candido Espinola

; Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Lima, Élcio Duarte

; Fornazieri, Marco Aurélio

; Pinna, Fabio de Rezende

; Sperandio, Fabiana de Araújo

; Voegels, Richard Louis

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2016, Volume 82 Nº 6 Páginas 636 - 642

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O conceito de qualidade de vida é subjetivo e de definição variável; depende da percepção do indivíduo quanto ao seu estado de saúde. Os questionários para qualidade de vida são instrumentos planejados para medir a qualidade de vida, mas a maioria foi desenvolvida em línguas diferentes do português. Os questionários podem identificar os sintomas mais importantes, serem focadas na consulta e ajudar na definição das metas terapêuticas. Alguns desses instrumentos foram validados para o idioma português, mas nenhum em crianças. Objetivo: Validar a tradução com adaptação transcultural e validação do questionário SN-5 para o idioma português. Método: Estudo prospectivo de crianças com idades entre 2 e 12 anos com sintomas sinonasais com mais de 30 dias de duração. O estudo consistiu em dois estágios: (I) tradução e adaptação transcultural do SN-5 para o idioma português (SN-5p); e (II) validação do SN5-p. Foi realizada análise estatística para avaliação da consistência interna, confiabilidade de reteste e sensibilidade, bem como construto e validade discriminante e de padronização. Resultados: O questionário SN-5 foi traduzido e adaptado para o idioma português (SN-5p) e o autor da versão original aprovou o processo. A validação foi realizada pela administração do SN-5p a 51 pacientes pediátricos com queixas sinonasais (media de idade, 5,8 ± 2,5 anos; variação de 2-12 anos). O questionário exibiu validade de construto adequada (0,62, p < 0,01), consistência interna (alfa de Cronbach = 0,73) e validade discriminante (p < 0,01), além de boa reprodutibilidade de teste-reteste (gama de Goodman-Kruskal = 0,957, p < 0,001), boa correlação com uma escala analógica visual (r = 0,62, p < 0,01) e sensibilidade à mudança. Conclusão: O presente estudo relata uma bem-sucedida tradução e adaptação transcultural do questionário SN-5 para o idioma português brasileiro. A versão traduzida exibiu propriedades psicométricas adequadas para avaliação da qualidade de vida específica para doenças em pacientes pediátricos com queixas sinonasais.

Abstract Introduction: The concept of quality of life is subjective and variable definition, which depends on the individual's perception of their state of health. Quality of life questionnaires are instruments designed to measure quality of life, but most are developed in a language other than Portuguese. Questionnaires can identify the most important symptoms, focus on consultation, and assist in defining the goals of treatment. Some of these have been validated for the Portuguese language, but none in children. Objective: To validate the translation with cross-cultural adaptation and validation of the Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5) into Portuguese. Methods: Prospective study of children aged 2-12 years with sinonasal symptoms of over 30 days. The study comprised two stages: (I) translation and cross-cultural adaptation of the SN-5 into Portuguese (SN-5p); and (II) validation of the SN5-p. Statistical analysis was performed to assess internal consistency, test-retest reliability, and sensitivity, as well as construct and discriminant validity and standardization. Results: The SN-5 was translated and adapted into Portuguese (SN-5p) and the author of the original version approved the process. Validation was carried out by administration of the SN-5p to 51 pediatric patients with sinonasal complaints (mean age, 5.8 ± 2.5 years; range, 2-12 years). The questionnaire exhibited adequate construct validity (0.62, p < 0.01), internal consistency (Cronbach's alpha = 0.73), and discriminant validity (p < 0.01), as well as good test-retest reproducibility (Goodman-Kruskal gamma = 0.957, p < 0.001), good correlation with a visual analog scale (r = 0.62, p < 0.01), and sensitivity to change. Conclusion: This study reports the successful translation and cross-cultural adaptation of the SN-5 instrument into Brazilian Portuguese. The translated version exhibited adequate psychometric properties for assessment of disease-specific quality of life in pediatric patients with sinonasal complaints.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.11.013 1696 downloads

Complicações no tratamento do nasoangiofibroma juvenil com invasão intracraniana,
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Godoy, Maria Dantas Costa Lima

; Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Pinna, Fabio de Rezende

; Voegels, Richard Louis

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Abr 2014, Volume 80 Nº 2 Páginas 120 - 125

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Apesar de ser uma neoplasia rara, o nasoangiofibroma juvenil (NAJ) está associado a elevadas taxas de morbimortalidade e potencial invasão intracraniana. Excisão cirúrgica é o tratamento de escolha. O acesso endoscópico transnasal tem substituído a abordagem cirúrgica externa nas lesões pequenas, podendo ser utilizados de forma conjunta nos casos mais avançados. Objetivo: Deteminar a prevalência de complicações no tratamento cirúrgico endoscópico ou guiado por endoscopia nos NAJ com mínima invasão intracraniana. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado nos pacientes com NAJ classe IIIA de Radkowski, com mínima invasão intracraniana, submetidos à cirurgia endoscópica guiada por endoscopia ou acesso cirúrgico externo, entre janeiro de 1996 e maio de 2010. Resultados: No total, 13 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico. O acesso endoscópico exclusivo foi realizado em três pacientes, sem complicações pós-operatórias. Cirurgia guiada por endoscopia foi realizada em três pacientes, com duas complicações pós-operatórias. Acesso cirúrgico externo foi realizado em sete pacientes. Conclusão: O tratamento cirúrgico do nasoangiofibroma com invasão intracraniana constitui um grande desafio a otorrinolaringologistas e neurocirurgiões. Neste aspecto, os índices de sucesso associado à baixa taxa de complicação intra e pós-operatória parecem ser indicativos de que o acesso endoscópico vem ganhando espaço no manejo do NAJ IIIA da classificação de Radkowski.

Introduction: Although it is a rare neoplasm, juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is associated with high rates of morbidity and mortality, with the potential for intracranial extension. Surgical excision is the main treatment. The external approach has largely been replaced by the endoscopic approach in small lesions, and it can be used as a complement in more advanced cases. However, there is no consensus in the literature regarding the complications of surgical treatment of JNAs with intracranial extension. Aim: To assess the prevalence of complications in endoscopic or endoscopic-assisted surgical treatment of JNA with minimal intracranial invasion. Methods: This was a retrospective cohort study of all patients with JNA with intracranial extension (Radkowski grade IIIa) treated with endoscopic, endoscopic-assisted, and external surgery from January of 1996 to May of 2010. Results: Thirteen patients underwent surgery. Endoscopic surgery was performed in three patients, without postoperative complications; endoscopic-assisted surgery in three others, with two instances of complications, and external surgery in seven. Conclusions: Operative treatment of nasopharyngeal angiofibroma with intracranial extension is one of the major challenges of ENT and neurosurgical practice. The success rates and low intra- and postoperative complication rates of endoscopic surgery suggest that this route has been gaining ground in the management of Radkowski grade IIIa JNAs.

https://doi.org/10.5935/1808-8694.20140026 2676 downloads

Cefaleia rinogênica: visão otorrinolaringológica
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Bento, Ricardo Ferreira

; Pinna, Fabio de Rezende

Revista Brasileira de Oftalmologia

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Jun 2013, Volume 72 Nº 3 Páginas 157 - 158

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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Olfactory neuroepithelium in the superior and middle turbinates: which is the optimal biopsy site?
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Pinna, Fabio de Rezende

; Ctenas, Bruno

; Weber, Raimar

; Saldiva, Paulo Hilario

; Voegels, Richard Louis

International Archives of Otorhinolaryngology

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Jun 2013, Volume 17 Nº 2 Páginas 131 - 138

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

INTRODUCTION: Olfactory neuroepithelium (ON) biopsy has several therapeutic applications for both disorders of olfaction and neurodegenerative diseases. Successful collection of ON is still anything but routine due to a dearth of studies on the distribution of ON in the superior and middle turbinates. AIM: To determine the location in which ON is most likely to be present in endoscopically removed cadaver superior and middle turbinates as well as the influences of gender, age, and naris side on the presence of ON and the extent to which it is present. METHODS: We conducted a prospective anatomical study. The superior and middle turbinates on both sides endoscopically removed from 25 fresh cadavers (less than 12 h post-mortem). The turbinates were halved into anterior and posterior segments for a total of 200 specimens, which were analyzed after hematoxylin and eosin and immunohistochemical staining. Hematoxylin and eosin-stained slides were subjected to blind examination by 3 independent pathologists, and the presence of ON was graded on a 5-point scale from 0 to 4. Kappa measurement was used to determine the agreement between pairs of observers. RESULTS: ON was present in 82.9% of superior turbinate samples and in 17.1% of middle turbinate samples. Immunohistochemistry detected ON in superior turbinates only by S-100 staining and only in 15 fragments. Gender, age, and naris side had no statistically significant effects on the presence of ON. CONCLUSION: When biopsying ON, the posterior portion of the superior turbinate should be targeted whenever possible because it has the highest concentration of ON among the nasal structures.

https://doi.org/10.7162/S1809-97772013000200004 2496 downloads

Giant Nasolabial Cyst Treated Using Neumann Incision: Case Report
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Ordones, Alexandre Beraldo

; Neri, Larissa

; Oliveira, Ingrid Helena Lopes

; Tepedino, Miguel Soares

; Pinna, Fabio de Rezende

; Voegels, Richard Louis

International Archives of Otorhinolaryngology

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2013, Volume 17 Nº 4 Páginas 421 - 423

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Introduction A nasolabial cyst is an ectodermal development cyst. It presents as a fullness of canine fossa, nasal ala, or vestibule of the nose. It is rare and usually small. Treatment consists of complete surgical excision or transnasal endoscopic marsupialization. Objective To describe a giant nasolabial cyst case treated using Neumann incision. Case Report A 37-year-old man was referred to the otolaryngology department with nasal obstruction and nasal deformity. Computed tomography showed a nasal cystic lesion 4 × 4.5 × 5 cm wide. Surgical excision using Neumann incision was performed. Discussion Neumann incision provides wide access to the nasal cavity and may be useful in nasolabial cyst treatment.

https://doi.org/10.1055/s-0033-1351674 2026 downloads Citado 1 vez em SciELO

Avaliação da qualidade de vida após septoplastia em pacientes com obstrução nasal
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Stewart, Michael G.

; Fornazieri, Marco Aurelio

; Pilan, Renata Ribeiro de Mendonca

; Pinna, Fabio de Rezende

; Padua, Francini Grecco de Melo

; Voegels, Richard Louis

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jun 2012, Volume 78 Nº 3 Páginas 57 - 62

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Obstrução nasal é uma queixa frequente. Quando causada por um desvio de septo nasal, a septoplastia é cirurgia de escolha para tratamento destes pacientes. O questionário NOSE é um instrumento para avaliar a qualidade de vida doença-específica dos pacientes após intervenções para tratamento da obstrução nasal. OBJETIVO: Avaliar o impacto da septoplastia na qualidade de vida doença-específica dos pacientes com obstrução nasal secundária a desvio de septo. Desenho: Prospectivo. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes submetidos à septoplastia com/sem turbinectomia após ausência de melhora clínica ao tratamento medicamentoso foram avaliados através do NOSE antes e 3 meses após cirurgia. Avaliou-se a melhora na pontuação total, a magnitude do efeito da cirurgia na qualidade de vida doença-específica e a correlação entre a pontuação pré-operatória e a melhora pós-operatória. RESULTADOS: Quarenta e seis pacientes foram incluídos no estudo. Observou-se melhora estatisticamente significativa entre a pontuação do questionário NOSE pré-opera¬tória (md = 75, IIQ = 26) e após três meses (md = 10,IIQ = 20, p < 0,001.T-Wilcoxon). A cirurgia resultou numa magnitude de efeito padronizada de 3,07. Mostrou-se uma forte correlação entre a pontuação pré-operatória no questionário NOSE e a melhora da pontuação no pós-operatório (r = -0,789, p < 0,001, Spearman). Não se encontrou diferença entre a melhora na pontuação segundo sexo. (p = 0,668, U-Mann-Whitney). CONCLUSÃO: A septoplastia resultou numa melhora da QV doença-específica estatisticamente significativa.

Nasal obstruction is a common complaint in the population. When caused by a deviated nasal septum, septoplasty is the procedure of choice for treating these patients. NOSE is a tool for assessing the disease-specific quality of life related to nasal obstruction. AIM: To assess the impact of septoplasty on patients with nasal obstruction secondary to deviated nasal septum based on the disease-specific quality-of-life questionnaire. Design: Prospective. METHODS: Patients undergoing septoplasty with/without turbinectomy after no clinical improvement with medical treatment were assessed by the NOSE questionnaire before and 3 months after surgery. We evaluated the surgical improvement based on total score, the magnitude of the surgery in the disease-specific quality of life and the correlation between the preoperative score and postoperatively improvement. RESULTS: Fourty-six patients were included in the study. There was a statistically significant improvement in the preoperative NOSE score (md = 75, IQR = 26) and after three months (md = 10, IQR = 20) (p < 0.001.T-Wilcoxon). The standardized response mean was 3.07. We found a strong correlation between the preoperative score in the NOSE questionnaire and improvements in the postoperative period (r = -0.789, p < 0.001, Spearman). No difference was found in improvement scores by gender. (p = 0.668, U-Mann-Whitney). CONCLUSION: Septoplasty resulted in a statistically significant improvement in the disease-specific QOL questionnaire.

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Avaliação da qualidade de vida após sinusectomia endoscópica para rinossinusite crônica
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Piccirillo, Jay F.

; Fornazieri, Marco Aurelio

; Pilan, Renata Ribeiro de Mendonça

; Pinna, Fabio de Rezende

; Padua, Francini Grecco de Melo

; Voegels, Richard Louis

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Abr 2012, Volume 78 Nº 2 Páginas 96 - 102

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A rinossinusite crônica é uma doença de etiologia não definida que impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A sinusectomia endoscópica foi demonstrada como um tratamento eficaz em melhorar a qualidade de vida dos pacientes em outros países; contudo, não existem estudos nacionais. OBJETIVO: Avaliar a associação cirurgia endoscópica nasossinusal com a qualidade de vida doença-específica dos pacientes com rinossinusite crônica com e sem polipose nasossinusal pelo SNOT-20. Desenho: Estudo prospectivo. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes submetidos à sinusectomia endoscópica após ausência de melhora ao tratamento medicamentoso foram avaliados pelo questionário SNOT-20p antes e 12 meses após a cirurgia. Avaliou-se a melhora na pontuação total e nos cinco itens considerados mais importantes por cada paciente. Avaliamos também a presença de correlação entre a pontuação pré-operatória e a melhora pós-operatória e se havia diferença entre a melhora segundo sexo. RESULTADOS: Incluímos 43 pacientes com idade de 44 (19), md (IIQ); e 60,5% (26/43) do sexo masculino. Os pacientes apresentaram melhora estatisticamente significativa no SNOT-20 e SNOT-20 (5+), e correlação entre a pontuação pré-operatória e a melhora da pontuação (p<0.001). Não houve diferença entre melhora da pontuação na qualidade de vida segundo o sexo. CONCLUSÃO: A sinusectomia endoscópica em pacientes com rinossinusite crônica apresenta associação com melhora da QV doença-específica estatisticamente significativa.

Chronic rhinosinusitis is a disease of undefined etiology that significantly impacts the quality of life of its patients. Various studies carried out in countries other than Brazil have shown endoscopic sinus surgery as an effective means of treating this condition. OBJECTIVE: This study aims to analyze, with the aid of SNOT-20, the association between endoscopic sinus surgery and disease-specific quality of life of Brazilian patients treated for chronic rhinosinusitis accompanied or not by nasal polyps. MATERIALS AND METHODS: This prospective study enrolled patients submitted to endoscopic sinus surgery after drug therapy failed to improve their symptoms. They were assessed based on questionnaire SNOT-20p before and 12 months after surgery. Improvement on total scores and on the five items deemed more important by each patient were assessed. The study also looked into the correlation between preoperative scores and postoperative improvement and if there were any gender-related improvement differences. RESULTS: Forty-three patients aged 44 (19), md (IQR), 65% of whom (26/43) were males. Statistically significant improvement was seen on SNOT-20 and SNOT-20(5+) and a correlation was established between preoperative scores and postoperative improved scores (p<0.001). No gender-related differences were observed in quality of life. CONCLUSION: Endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis is associated with statistically significant improvements in disease-specific quality of life.

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10.

Classificação de complicações orbitárias de rinosinusites: respostas simples e práticas
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; Pinna, Fabio de Rezende

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Out 2007, Volume 73 Nº 5 Páginas 578 - 578

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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